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孕晚期做哪些检查

2019-5-15 来源:互联网 阅读次数:
  导读:   孕妇临产做哪些检查   一、为分娩做准备的检查   1、骨盆检查:在32周后由于激素的关系,孕妇的骨盆韧带松弛、软组织富于弹性。在这以后医生就要作骨盆测量,以了解孕妇是否具备阴道分娩的先决条件。   2、化验检查:血型检查如果已查,不必重复,但必须是分娩医院...

  孕妇临产做哪些检查

  一、为分娩做准备的检查

  1、骨盆检查:在32周后由于激素的关系,孕妇的骨盆韧带松弛、软组织富于弹性。在这以后医生就要作骨盆测量,以了解孕妇是否具备阴道分娩的先决条件。

  2、化验检查:血型检查如果已查,不必重复,但必须是分娩医院的检查结果。

  (1)血常规

  白细胞(WBC) 初步判定为细菌感染或病毒性感染或为白血病。如白血球异常增高,应进一步查C-反应蛋白,并查找引起白血球增高的原因,积极治疗。红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)低值时可能为贫血或失血。高值时可能为红血球增多症或地中海型贫血。血小板(PLT)高值时可能与红血球增多症、白血病、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。过低时可能有出血倾向,凝血不良之再生障碍性贫血。

  (2)尿常规

  蛋白质(PRO)正常情况下,呈阴性。如出现(+),可能是肾炎、高烧、妊高症等,因提高警惕。葡萄糖(GLU)(+)时,则应考虑是否为糖尿病,进一步检查血糖及进行饮食指导。酮体(KET)体内脂肪代谢不完全而形成酮体,阳性(+), 见于饥饿、发烧、长期腹泻、呕吐等患者。孕妇一般早上空腹来检查易于出现酮体阳性。 白细胞(LEU)尿中白细胞增加,表示泌尿道有发炎。

  (3)生化检查

  谷丙转氨酶、谷草转氨酶:在血清中的数值代表肝细胞受损程度。

  血糖是筛查糖尿病最基本的方法。孕妇空腹血糖应低于5.1mmol/ml。总胆红素高值时可能有肝脏问题或溶血性疾病。 直接胆红素高值时可能有肝胆方面的问题。

  甘油三脂 (TG)、胆固醇(EC)、高密度脂蛋白(HDL)、 低密度脂蛋白( LDL)是体内血脂的检查指标。总蛋白、白蛋白、球蛋白:检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症。 尿素氮、肌酐、尿酸:为肾脏过滤代谢最终产物,当肾功能障碍时,血清中尿素氮、肌酸数值升高。 母亲患妊高征时这些都是判断病情的重要指标。

  甲功五项:了解甲状腺功能,筛查甲亢和甲低,以免影响胎儿发育。孕妇促甲状腺素(TSH)<2.5属正常。

  (4)传染病检查

  乙肝五项:乙肝表面抗原(HBsAg)(+)为乙肝携带者;乙肝表面抗体(HBsAb)(+)为已有乙肝抗体;乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)(+)为乙肝大三阳;乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)(+)为乙肝小三阳;

  梅毒(-)、艾滋病(-)。丙肝抗体(-)如为(+)说明患有丙肝。

  当有相应的传染病史时,要到定点的传染病医院去分娩,以保证自己和他人的安全。

  3、B超检查;37周时应做B超,了解胎位及胎儿大小,估计胎儿体重。进一步了解羊水多少、脐血流是否正常、有无脐带缠绕,这些有助于了解胎儿在宫内的安危。还可以进行胎儿生物物理评分,进一步评估胎儿在宫内的生存状况。

  4、心电图检查:检查心脏最常用的方式。当发现异常时,请内科医生会诊,确定心脏能否胜任分娩过程,必要时还可以进一步检查心肌酶、超声心动等。

  5、阴道分泌物检查:孕36周后应做阴道分泌物培养,也叫B型链球菌检查。目的是如有感染及时治疗,以免发生感染危及母婴健康。

  以上检查均属硬指标,如有异常医生会积极处理并查找原因。综合所有的检查医生会得出结论:母亲和胎儿是否安全。

  即将分娩的孕妇,首先要检查一下孩子大小是不是成熟了,另外还牵涉到用什么方式分娩,什么时候分娩合适的问题。具体采取什么方式分娩,就要看你骨盆的大小、孩子的大小;要看孩子在宫内是不是健康;看你有没有内科的或者产科的合并症。

  如果孩子大小是适中的,骨盆也正常,也没有内科、产科和产时的合并症,这个时候医生会告诉你,你可以选择阴道分娩。除此之外,到了孕后期可能有一部分人胎盘功能会出现下降的情况,所以医生对宝宝在宫内的情况监测要比早一些时间更谨慎一些了。比如医生要给你做监测的检查:具体看B超下看看羊水量的多少、孩子的胎动的情况;通过查尿查血检查胎盘功能的情况,看看孩子在宫内是不是处于健康的状况。如果发现胎儿可能有一些宫内缺氧的症状,医生告诉你要及早结束分娩。当然除了刚才说那些,孕期要做的,要注意血压的情况,还有尿的情况,还有一个是血的情况。因为到孕后期的时候,孕妇很容易出现合并症,比如可能会出现贫血;出现血压增高的疾病等等这些都会影响胎儿的健康。整个孕期尤其是到了后期的时候,更要关注这点。

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