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进产房分娩的恰当时机(图)

2015-1-18 来源:互联网 阅读次数:12
  导读:   什么时候需要进产房分娩呢?   一般在我国的绝大多数医院均在临产后,子宫颈口开大2~3cm时,进入产房待产。少数有条件的医院,也提供产妇在自己住的病房分娩或家庭分娩的方式。   正常分娩首先子宫颈口开大2~3cm时,由病房护士或医生检查子宫颈扩张程度并听胎心率...

  什么时候需要进产房分娩呢?

  一般在我国的绝大多数医院均在临产后,子宫颈口开大2~3cm时,进入产房待产。少数有条件的医院,也提供产妇在自己住的病房分娩或家庭分娩的方式。

  正常分娩首先子宫颈口开大2~3cm时,由病房护士或医生检查子宫颈扩张程度并听胎心率是否正常,再由护士护送进入产房,向助产士交接。助产士接收产妇后,要再次检查子宫颈开大程度,并行胎心监护,医学上称入室试验,以了解胎儿宫内状况。

  至于我国规定产妇要进入产房分娩,是由于过去用老式接生法接生的母婴并发症多,孕产妇、新生儿死亡率高。而进入产房分娩有其优点:(1)产房是个半封闭的环境,其物品和房间都每天定时消毒,保持相对无菌状态,可以减少分娩后发生感染的概率。(2)产房助产士均受过新式助产培训,经考核合格的助产人员,并且每二年要检查评估一次,以保证助产的安全性。(3)产房配有为分娩所必需的产床,这是病房所没有的。(4)产房配备有抢救孕产妇和新生儿的设备和药品,以确保一旦发生危险能得到及时抢救。(5)产房的房间相对集中,便于产程进展、胎心和产后出血的观察。

  分娩究竟是怎样一个过程呢?

  胎儿从妈妈肚子里生出来,不是一个简单的过程,为了方便叙述,我们将其划分几个重要阶段,使准妈妈们阅读后能做到胸有成竹,正确地面对生产过程。

  首先,临盆末期(约孕38周)胎头进入骨盆腔,此时胎儿脑勺(枕部)与身体(背部)朝向母体左前方或右前方,临产后随着胎头的下降,胎头要低头(俯屈),然后慢慢内回转,使枕部转马朝前、颜面朝后,继续下降,当胎头通过耻骨弧下缘,胎儿就会抬头(仰伸)生出胎头,胎头生出来后,胎头不但要恢复到原来的位置,还继续向侧方转动,使胎儿脸朝左或朝右,这时在助产士的帮助下,生出前肩膀,然后生出后肩膀,随之胎儿身体与四肢就紧跟着生出了。在这些运动中,任何一个环节出现不顺利均可导致难产,称为头位难产。

  孕妇在分娩时,随胎头的下降,阴道内层的黏膜皱褶完全展平,外阴扩张,盆底肌肉层松驰充分扩张,以利于胎儿离开宫腔,通过阴道、外阴,降临人世间,完成分娩。然而,尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当平均9.3×9.5cm2的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,还是会造成产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。如果发生严重的撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如,因裂伤阴道口松驰,反复阴道炎;因阴道、会阴及盆低肌肉受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,引起大便失禁。另外,由于会阴扩张慢、不充分,阻力大,引起胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血等,对宝宝不利。所以,如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。临床上,常常做会阴切开术。

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