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哮喘屡治屡发,根在何处?

2016-6-28 来源:互联网 阅读次数:
  导读:   不少哮喘患者每年冬天会反复发作,严重的间隔时间会越来越短,而忽略了缓解期的治疗,是一个最基本的原因。哮喘是气道慢性变态反应性炎症疾病,且长期持续存在,故对正常人习以为常的冷空气、感冒、运动、尘螨、花粉等刺激,会出现异乎寻常的反应,致使气道痉挛狭窄、气道...

  不少哮喘患者每年冬天会反复发作,严重的间隔时间会越来越短,而忽略了缓解期的治疗,是一个最基本的原因。哮喘是气道慢性变态反应性炎症疾病,且长期持续存在,故对正常人习以为常的冷空气、感冒、运动、尘螨、花粉等刺激,会出现异乎寻常的反应,致使气道痉挛狭窄、气道受阻,出现胸闷、气喘、咳嗽等症状。

  临床发现,哮喘患者气道狭窄、气流受阻是可逆性的,经过治疗可有效缓解。然而,因缓解期气道炎症依然存在,故若不继续治疗还会悄然进展,并导致反复发作和迁延不愈。不少儿童患者成人后病根不断,漫长的病程造成气道结构改变,使气道狭窄、气流受阻不在可逆,最终发展为肺气肿等慢性阻塞性肺疾病。

  可见,要避免屡治屡发的严重后果,必须重视缓解期的治疗,抑制气道炎症反应,并实施分级疗法。即从与病情相应的那一级治疗方案开始用药,病情减轻后再降级治疗,减少用药种类与剂量,当病情加重时立即升级治疗,即增加用药种类和剂量。还要强调的是:在整个治疗过程中,患者(或家属)应与医生密切配合,定期随访,建立起伙伴关系,让医生全面掌握和评估患者病情,决定和调整治疗方案。所以,当患者对疾病感到疑虑困惑时,请及时向主管医生倾诉,以获得有益的指导与忠告。

  舒尔(市医保定点上海港华医院哮喘专家组成员)

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